勤吃粗粮多运动,远离结直肠癌

都市白领发病率上升较明显

结直肠癌是人类主要恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别位居第三位和第四位。结直肠癌的发病率在50 岁以下年龄段较低,但会随着年龄的增大而上升。结直肠癌在欧洲、北美和大洋洲较为多发,在南亚、中亚 及非洲则比较少见。原来的一些低风险国家, 如西班牙、东欧及东亚的几个国家, 被发现其民众上升的发病率与所谓的 “西方式”生活存在密切联系。而包括美国在内的一些发达国家,随着结直肠镜筛查及结直肠息肉切除术的广泛使用,其结直肠癌发病率正呈现稳中有降的态势。

中山大学附属第六医院胃肠肛门外科首席专家汪建平教授介绍,随着民众饮食习惯等改变,中国已经属于结直肠癌绝对数以及相对数都高发的国家。在北京、上海 、广州等大城市的白领人群中,结直肠癌的发病率上升尤其明显,而且出现了年轻化趋势。

有专家预言,在不久的将来,结直肠癌的发病率可能会超过肺癌及胃癌,成为癌症榜首。结直肠癌的年轻化,除了遗传因素之外,饮食结构的改变是一个重要因素。其中 ,处在高强度工作压力之下的都市白领尤其需要提防。

高危人群须定期检查肠道

北京大学肿瘤医院副院长沈琳指出 ,有些人偏爱高脂肪、高蛋白、高热量的食物,有的办公室白领坐立的时 间长、运动量偏少、肥胖现象增多 ,一些年轻人每天盯着自己的手机。 沈琳谈到,绝大多数癌症不会遗传,但也有10%至15%的癌症与遗传相关,结直肠癌就是如此。包括有家族史的人在内,6类人群是患结直肠癌的高危人群,需要定期进行肠道检查。有研究发现,大约20%至30%的结直肠癌患者有肿瘤家族史。如果家族中有一位直系亲属患结直肠癌,其他直系亲属患结直肠癌的概率超过正常人群三倍;如果家族中有人罹患腺瘤病、遗传性非腺瘤病性结直肠癌,家族成员的患病概率也会上升。患者年龄越轻,家族中直系亲属患上大肠癌的风险越高。沈琳介绍,6类人是结直肠癌的高危人群,包括有家族遗传史的人群、喜 欢吃高脂高蛋白食物的人群、长期便秘便血的人群、患肠道疾病、胆囊炎等相关慢性疾病的人群、长期精神抑郁、长期熬夜的人群。这些高危人群到了50岁时,应该至少进行一次肠道检查。

多吃新鲜蔬菜水果和粗粮

中山大学附属肿瘤医院主任医师潘志忠教授指出,便秘是诱发结直肠癌的一个高危因素。长期便秘,致癌物 质未得到抑制并在肠道停留,可能会诱使肠癌的发生。因此,建立起良好的饮食习惯,增加食用新鲜的蔬菜、水果 ,适量多食用粗粮 ,增加运动量 ,对于预防结直肠癌十分关键。粗粮中富含纤维素,可稀释结直肠癌的致癌物质浓度,促进致癌物的排泄,对预防肠癌起到一种保护作用。

此外,建议少吃重口味食物,同时要增加运动量。

有研究表明,结直肠癌发病率的上升与饮食中脂肪增加有关。高脂肪饮食可能引起大便中胆酸代谢产物(去 氧胆酸与石胆酸)、胆固醇代谢产物 (类固醇与类固酮),以及细菌的-葡萄糖醛酸苷酶活性都增加,这些或是致癌物或是促癌物,都可能导致结直肠癌。因此,应当减少摄入高动物蛋白、 高脂肪的食品,减少食用精粮,减少腌 制 、烟熏类食物 ,控制烟酒 ,控制体重。

值得一提的是,运动可以有效降低患肠癌危险,使容易癌变的肠道息肉减少1/3。统计数据显示,经常锻炼的人罹患肠道息肉的概率降低16%, 发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。每周应当进行3次以上的运动, 每次运动30分钟以上。充足的锻炼有助于促进免疫系统健康、减少肠道炎症,癌症危险自然会大大降低。

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揪出肠癌,谨记“三步”走

肠癌是一种发病率比较高的恶性肿瘤。由于肠癌早期并无明显症状,且容易与其他肛肠疾病混淆,故有时候会被医生和患者忽略。中山六院胃肠肛门外科首席专家汪建平指出,结直肠癌的筛查分“三 步”走,不同阶段检查项目不同,目的也不同。

第一步: 筛查——粪便隐血、肛门指检

广州市结直肠癌的发病率10年间上升了50%,目前已经位居恶性肿瘤发病率的第二位,有的患者在发现时已经是中晚期,治 疗效果差。因此,患结直肠癌的高危人群要尽早进行粪便隐血、肛门指检的检查。

第二步: 诊断——肠镜、CEA、CA199检测

如果粪便隐血阳性、肛门指检有异常,则建议尽快进行肠镜检查。如果肠镜检查时发现异常,则直接取样进行进一步病理检查。对于非高危人群,美国医学界提出 ,50岁的普通人应该做第一次肠镜检查。

CEA、CA199检测对于结直肠癌诊断是很重要的。CEA、CA199都是和结直肠癌相关的特异性标志物。在未确诊前做可以辅助确诊,但不能作为确诊的依据。此项检查发挥的最重要用途体现在排查术后的复发上。

第三步:

治疗前检查——CT、MRI、 PET-C

汪建平介绍,如果确诊为直肠癌, 建议将CT作为重要检查手段,并推荐MRI作为直肠癌常规检查项目。他解释,通过CT和MRI可以进行术前分期,更清楚地判断肿瘤对于肠系膜、周围淋巴结、远处器 官有无转移等情况,对于治疗方案的抉择十分关键。其中,CT看肿瘤有无远处转移会更清楚,而对于肠癌尤其是直肠癌, MRI在肿瘤局部浸润、周围淋巴结转移等情况鉴别和术前分期上更有优势。两种检测手段结合起来,结果会更加准确。

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