马拉松能不能跑？平板运动试验告诉你（美中報道）

今年46岁的谢先生是一位长跑爱好者，晚上下班之后会出门去夜跑，双休日也会和跑友一起约着跑步。最近，跑友圈里有朋友组织了一次跑友的聚会，大家相约跑一个全马。谢先生虽然平时自诩是“风的男子”，但是却很少有全马完赛的记录，为了这一次的跑步聚会，谢先生除了加大了训练量，还想去做个身体素质的评估，于是他来到了浙江省立同德医院。

在医院检查心电图时，医生发现心电图提示，谢先生有轻微心肌缺血改变，于是建议去功能检查科进行平板运动试验。测试开始前，谢先生在医生的指导下贴上了电极片和血压计。开始时，他踏上了长得像跑步机一样的仪器。先是在电动踏板上步行，随着踏板速度和板面倾斜度递增，直到运动量达到谢先生的目标心率，医生评估他心电图有无心肌缺血情况，前后大概十分钟左右。检查后，医生发现谢先生有明显心肌缺血心电图改变，评估有冠心病可能，建议他千万不要参加“全马”，赶紧住院做进一步检查治疗。

那么这个看上去很像跑步机的仪器，为什么能够让患者在轻松运动的情况下得出检查结果呢？哪些人群比较适合做这样的检查呢？在临床上，许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，但通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象。所以，心电图显示可能完全正常。这时候就需要做个心电图运动平板试验检查来排查一些疾病。

什么是运动平板试验？

运动平板试验，又称心电图运动试验，是心电图负荷试验中常见的一种。它通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变，辅助临床对心肌缺血做出诊断，是目前诊断冠心病最常用的一种检查手段，对冠心病的诊断、病变程度判断和预后有重要意义。

运动平板试验适用于哪些患者或情况？

1.协助诊断冠心病，尤其是对无症状的隐性冠心病患者进行筛查，或者对胸部不适患者进行冠心病的排查。

2.了解运动引起的心律失常。

3.了解和运动有关的症状（如心悸、胸痛等）的原因。

4.测定冠心病患者的心脏功能和运动耐受量，以便通过客观可靠的活动耐量评估，为患者提供更加合理的活动强度训练指导，制定出个体化强的康复方案。观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。

5.用于极限运动人群的评估筛选，比如：马拉松、沙漠挑战赛等。

运动平板试验基本检查方法

临床医师对患者进行完基本评估后，制定相应的运动方案，由检查室医师指导，患者在貌似“跑步机”的设备上进行速度和坡度可调的快步行走。通过运动量的加大来评定患者心脏功能和运动耐力。由运动而使心脏增加的负荷，对于正常人群的心电图是不会产生异常变化的，但却可以使冠心病患者发生心肌缺血，对部分典型病例更是一种人为的“情景再现”，患者因为运动、劳力所产生心绞痛等症状。

运动平板试验检查优势

运动中即时观察心电图和血压的变化，及时发现患者在运动状态下是否存在心肌缺血，运动量可按预计目标逐步增加，从而早期发现、早期干预冠心病，预防和减少急性心肌梗死事件的发生。同时它还可以协助运动性晕厥原因的判定，了解与运动相关的头晕、心悸、胸闷等症状的原因；评估冠心病的治疗效果与制定各类心脏病患者的运动处方；评估飞行员、运动员及高原旅游者等特殊人群的心脏功能或运动耐量。(浙江省立同德医院)