儿童糖尿病激增4倍!家有“糖宝”怎么治,权威专家解答千万别错过!(美中報道)
患上这类疾病的患者家属们都会发出这样的疑问:孩子为什么会得这种病?
案例1
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小龙(化名)刚满一周岁,活泼可爱,是一家人的宝贝。然而就在几天前,孩子的喝水量增长到之前的三倍,小便次数也明显增加,这种情况持续了四天,孩子的父母没有重视。到了第五天,孩子不再吃奶,频繁呕吐、嗜睡,叫也叫不醒。家长着急地把孩子送到医院,一查血糖,竟达到了32.5,高出正常范围5倍左右!小龙确诊1型糖尿病,且已经到了糖尿病酮症酸中毒的程度。
诊断结果让小龙的父母难以置信:才1岁的宝宝,家里也没有糖尿病史,怎么可能会得糖尿病呢?
案例2
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今年13岁的莫莫(化名)比同龄的孩子都要长得“高大壮硕”许多,身高已经赶上了1.80米的父亲,体重超过了80公斤。在吃喝方面,家里对莫莫都是尽量满足,每天喝一到两瓶碳酸饮料,正餐经常吃汉堡,平时运动量也少。此外,莫莫的奶奶和爷爷也都是糖尿病患者。
就在最近,莫莫老是喊口渴,精神状态也不是很好,家人带莫莫到医院做了一系列的检查后确诊,13岁的莫莫患上了2型糖尿病。
莫莫的父母很困惑,孩子除了身体比较“壮硕”之外,其他情况还算不错,这么小的孩子怎么就突然得了糖尿病了呢?
日益增多的“糖宝宝”,各年龄段均可发病
很多人都觉得糖尿病是成年人才得的病,其实不然,近年来,这种“富贵病”也盯上了未成年人。
2018年1月《英国医学杂志》(BMJ)发布了一项来自中山大学附属第三医院的相关研究:数据结果显示在过去的20年间,中国15岁以下的Ⅰ型糖尿病发病率迅速上升,增加了近4倍。
糖尿病在儿童各个年龄阶段均可发病,小至新生儿,其中以4-6岁及10-14岁两组年龄多见。糖尿病往往会伴随孩子成长的一生,作为“糖宝宝”的父母往往需要更多的韧性和耐心。
孩子为什么会得糖尿病?
儿童糖尿病与成人不同,成人的糖尿病多数为2型糖尿病,而儿童糖尿病更多为1型糖尿病。
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1型糖尿病属于自身免疫性疾病,先天的遗传基因有糖尿病易感性,再加上后天的饮食、化学物质及感染等环境因素作用下诱发胰岛β细胞自身免疫反应,导致细胞损害,合成和分泌胰岛素的功能丧失,引起糖代谢紊乱,最终发展为糖尿病。
2型糖尿病是由于肥胖等因素造成体内胰岛素抵抗,也就是说摄入糖过多,为了保持血糖稳定,胰岛β细胞加班加点工作,而一旦胰岛β细胞分泌的胰岛素逐渐不能满足过量需求时就会引发糖尿病,这和成人常见的糖尿病发生过程是相同的。
孩子有哪些症状可能是糖尿病前兆?
典型症状就是多饮、多尿、多食、体重减轻,也就是我们常提到的糖尿病的“三多一少”,需要注意的是,儿童糖尿病发生的更隐蔽,有将近一半孩子到医院看病的主要原因是发生了非常严重的糖尿病酮症酸中毒,甚至已经出现了昏迷。
如果父母发现孩子有上述情况,一定要引起重视,及时监测血糖,尽早送医治疗,避免发生严重的后果。
儿童糖尿病的危害有哪些?
糖尿病慢性并发症是影响糖尿病孩子长期生存质量的主要因素,常见有糖尿病肾病、糖尿病眼病变、糖尿病神经病变、大血管并发症。
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而且儿童发生糖尿病的年龄越小,血糖波动越大,并发症发生的年龄就越早,程度就越重。糖尿病眼病包括视网膜病变,白内障、青光眼、眼球运动神经麻痹等表现。
严重的并发症会导致病人失明,肾功能衰竭,急性心肌梗塞或者继发糖尿病足,使病人面临被截肢的风险。更有甚者,会合并重症感染,出现感染性休克等,导致病人面临生命危险。
美国儿童糖尿病治疗有何优势?
家长们需要了解,糖尿病治疗重点应放在如何达到更佳的血糖控制水平,尽可能防止、延缓和减轻并发症发生。
随着医学技术的进步,糖尿病的治疗也在不断进步:
2018年,美国糖尿病学会(ADA)为当前的儿童和青少年1型糖尿病护理标准提供了建议。该声明强调了1型糖尿病分期、诊断、血糖监测和管理、生活方式管理、自我管理、并发症和合并症的管理、从儿童到成人过渡期间的管理等内容,指出“儿童并不是小的成人”,儿时发病的糖尿病与成人糖尿病不同,有不同的流行病学、病理生理学、生长发育因素和对治疗的反应。
2021年07月,美国FDA批准了Bydureon BCise(艾塞那肽缓释剂)作为饮食和运动的辅助手段,用于治疗2型糖尿病(T2D)儿科患者(10-17岁),改善血糖控制。
值得一提的是,这是美国FDA头一次在该年龄群儿科患者中批准一款每周一次的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)。
当前,更前沿的治疗技术,如胰岛移植、干细胞疗法、免疫疗法等也正在美国权威医院中开展。
而美国儿童糖尿病治疗中的“佼佼者”,正是美国知名医院——芝加哥大学医学中心。
在美国三大新闻周刊之一的《美国新闻与世界报道》(U.S.News&World Report)每年发布的美国医院排名荣誉榜单中,芝加哥大学医学中心连年入榜,儿童糖尿病专科多年来名列前茅。
来源:芝加哥大学医学中心
来源:芝加哥大学医学中心
2013年,美国糖尿病学会(ADA)班廷科学成就奖颁给了美国芝加哥大学医学与人类遗传学教授兼糖尿病中心主任Graeme Ian Bell教授,以表彰他在单基因糖尿病遗传学研究中作出的卓越贡献。(盛诺一家)